Заклятый друг сердечный. (Писульки Эспри де Л'Эскалье)

Esprit de L'Escalier Авторская проза 29 ноября 2013 Рейтинг: +1 Голосов: 1 813 просмотров

Нобелевская лекция доктора медицинских наук, редактора Реферативного журнала “COR ET VASA”, профессора Тюменского Университета Алёны Николаевны Печёриной.

(Метод лечения ишемической болезни сердца воздержаниемот вазодилятаторов, в частности, от нитроглицериновых препаратов.)

Ваше Величество!

Уважаемый Нобелевский комитет!

Дамы и господа!

 


 

 

Благодарю от всего, не страдающего от ишемической болезни, сердца уважаемых членов комитета за вручение мне столь высокой награды. Одновременно моя искренняя благодарность и всем моим коллегам, доброжелательное участие которых позволило мне осуществить эту работу.

 

Моя специальная благодарность моему коллеге и советчику, лауреату Нобелевской премии по медицине, профессору Илье Григорьевичу Шухману, чья работа «Кардиокс» сильнейшим образом повлияла и на мои исследования.

 


 

 

Много лет работая с тысячами кардиальных больных, я обратила внимание на странное явление (Замечу, СТРАННОЕ для меня. Для многих кардиологов оно выглядело вполне нормальным и естественным): Почему у кардиальных больных, годы принимающих сердечно-сосудистые препараты, не наступает сколько-нибудь заметная ремиссия?

 

Ведь большинство препаратов, будь то бета-блокеры или вазодилататоры ДОЛЖНЫ в конечном счёте улучшить работу сердца! В частности препараты производных нитроглицерина.

 

И вот, совсем не быстро и совсем нелегко, мне далась мысль, что эти лекарства, хоть и помогают временно, дают лишь симптоматический эффект, а не длительный терапевтический!

 

ПОЧЕМУ???

 

Ответ следует ниже.

 

Кардиальные больные должны своим поведениеминициировать развитие (раскрытие) коллатералей*, заложенных в миокарде.

 

*Коллатерали – «дремлющие», не функционирующие кровеносные сосуды, заложенные в сердечной мышце, миокарде.

 

Но как это сделать?

 

Один из доступных каждому методов – это самодисциплина.

 

«Я ж на длинной, на дистанции помру, не охну

 

Пробегу, быть может, только первый круг и сдохну!

 

Но сурово, эдак, Тренер мне:

 

Мол, НАДО, Федя!

 

Хлавное дело, грит,

 

Чтоб воля у тебя была, К ПОБЕДЕ!

 

Воля волей, коли сил невпроворот...»

 

В.Высоцкий

 

Допустим, у пациента начинаются боли (приступ стенокардии). Если это не очень острые боли,попытаться не хватать сразу нитрглицерин, а, успокоив себя душевно и физически, постараться обойтись без него. Разумеется, учитывая слова вышеприведённой песенки, особенно последние!!!

 

Ибо что делает нитроглицерин? Расширяет коронарные артерии (понижая тонус стенок коронарных артерий) и возвращает страдающему от искемии (кислородной недостаточности) миокарду приток крови. Но если миокард НЕ СТРАДАЕТ от искемии (ишемии), у него нет стимула открывать коллатерали! Гипоксия же, то есть кислородное голодание миокарда, вызывает в нём выработку специального протеина Ангиогенного Фактора. Именно этот агент вызывает раскрытие коллатералей в сердечной мышце. Таким образом получается, что нитроглицерин – друг миокарда, но друг подловатый, не помогающий ему развивать коллатерали! А, наоборот, мешающий этому!

 


 

 

Посему рекомендация: При слабых, переносимых болях в миокарде НЕ БРАТЬ сублингвально нитроглицерин. Искемия (ишемия, гипоксия) сердечной мышцы «заставит» её раскрыть коллатерали и тем компенсировать недостаточность кровоснабжения через коронарии. Не сразу, конечно. Процесс раскрытия – развития коллатералей в миокарде занимает период времени от нескольких месяцев до года. Но этот метод разумной самодисциплины несомненно действует и приносит свои положительные плоды.

 


 

 

И ещё одно дополнение.

 

Экстрасистолия. В англо-американской медицинской терминологии – PVC (Primatural Ventricul Contraction) – Преждевременное Сокращение Желудочков.

 

Вызывается она, экстрасистолия, тем, что нервные ганглии (узлы, состоящие из специфических нервных клеток), расположенные в сердце, нарушают нормальный ритм посылки электрических импульсов, вызывающих сокращение миокарда. Их, этих «генераторов импульсов», ритм сбивается и они посылают часто спорадические импулься, внедряющиеся между двух нормальных. Потому и называются они ЭКСТРАсистолы, то есть добавочные сокращения, неукладывающиеся в нормальный ритм. За каждой экстрасистолой следует удлинённая диастола (пауза), так называемая «компенсаторная пауза».

 

Чем же вызваны эти неправильные срабатывания двух сердечных генераторов: Синусно-предсердного нервного узла Кейт-Флака и Атриовентрикулярного узла Ашов-Тавара? Есть несколько причин, в том числе и нарушение солевого обмена, дисбаланс ионов — антагонистов в крови: кальция и магния.

 

Но, возможно, она вызвана и тривиальным кислородным голоданием нервных клеток ганглиев. Учитывая то, что нервные клетки особенно чувствительны к кислородной недостаточности, можно предположить, что уже на очень ранних стадия развития ишемической болезни сердца, когда миокард ещё не страдает заметно, никаких клинических симптомов вроде и нет, клетки ганглиев уже чувствуют гипоксию и реагируют на неё спорадическими посылками лишних нервных импульсов, вызывающих экстрасистолы.

 

Эрго: Экстрасистолия может быть первым и ранним симптомом начинающейся ишемической болезни сердца.

 

Благодарю за внимание!

 

21 I 2013

 

Похожие статьи:

Авторская прозаЕвВа. Часть I. Глава 4
Авторская прозаОДИН РАССКАЗ. ПРОДОЛЖЕНИЕ 3
Авторская проза Папаша, почём оксиген для народа? (Писульки Эспри де Л'Эскалье)
Авторская прозаПутешествие
Авторская прозаОДИН РАССКАЗ. НАЧАЛО
Комментарии (1)
Gala #
19 декабря 2014 в 23:23 Рейтинг: 0
Полезная информация по практической медицине. Никому не помешает знать это!

Свежее в блогах

Говорим мы с тобой как ровня, так поставил ты дело сразу
У меня седина на висках, К 40 уж подходят годы А ты вечно такой молодой Веселый всегда и суровый Говорим мы с тобой как ровня Так поставил ты дело сразу Дядька мой говорил я на...
Когда друзья уходят, это плохо (памяти Димы друга)
Когда друзья уходят, это плохо Они на небо, мы же здесь стоим И солнце светит как то однобоко Ушел, куда же друг ты там один И в 40 лет, когда вокруг цветёт Когда все только начинает жить...
Степь кругом как скатерть росписная
Степь кругом как скатерть росписная Вся в траве пожухлой от дождя Я стою где молодость играла Где мальчонкой за судьбой гонялся я Читать далее.........
Мне парень сказал что я дядя Такой уже средних лет
Мне парень сказал что я дядя Такой уже средних лет А я усмехнулся играя Словами, как ласковый зверь Ты думаешь молодость вечна Она лишь дает тепло Но жизнь товарищ бесконечна И молодость...
Здравствуй! Помнишь? Лучше промолчу.. не должна ты помнить и не надо
Здравствуй! Помнишь? Лучше промолчу.. не должна ты помнить и не надо Тот рассвет, который на корню, нам тогда казалось, что до края... Ты узнала? Я не ожидал, много лет, как будто день вчерашний,...